专家介绍


马凤昌,安徽省蚌埠市疾病预防控制中心主管医师,安徽省首届健康素养巡讲专家,从事艾滋病防治工作十余年,对艾滋病的诊断与治疗、艾滋病高危行为干预、恐艾症的心理干预等方面具有丰富的理论素养和实践经验。


艾滋病全称是获得性免疫缺陷综合征(简称AIDS),1981年在美国首次发现。安徽省的首个病例1994年出现在蚌埠市。近年来,大量报道显示,老年人已成为易感染艾滋病的高危人群。

人们对艾滋病有哪些误解?

艾滋病一“出世”,就惹来流言纷纷,误解重重。到底哪些说法才是真的呢?


艾滋病是“超级癌症”?


艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的传染病。病毒侵入人体后,破坏人体免疫系统,造成各种机会性感染、肿瘤等。上世纪八十年代,由于没有有效药物,病人常常皮肤溃烂,骨瘦如柴,死亡迅速。所以当时艾滋病有“超级癌症”之称。2016年8月央视在《重回文楼村》节目中仍把艾滋病称作“超级癌症”。其实,这种说法是不准确的。经过三十多年的努力,特别是美籍华人何大一的高效抗逆转录病毒疗法(俗称鸡尾酒疗法)问世以来,艾滋病已成为一种可防、可控、可治的慢性传染病。随着医疗技术的进步,艾滋病人的寿命也越来越长。美国篮球巨星魔术师约翰逊在1991年被发现艾滋病,至今仍然正常生活。我们治疗的病人中,最长存活的已达二十二年。


老人为什么也患艾滋病?


近年来老年艾滋病感染人数出现较大增长。这是因为,随着生活质量的改善,老年男性的性活跃年龄也更持久,一些老人会为了满足生理需求寻求性服务。出于经济考虑,他们往往选择比较隐蔽的桑拿、按摩等场所的低档暗娼,很少使用安全套,而老人自身免疫功能较弱,所以容易感染艾滋病。老年男性的同性性行为方式更容易造成艾滋病的传播。另外,老人个人防护意识淡薄,发生高危行为后不能及时去检测,等到发生其他疾病住院进行相关检测时才发现感染了艾滋病,还有可能已传染给配偶,这也是老年艾滋病人增加的原因。


因此,老人要洁身自好,避免随意的、不安全的性行为,多参加文体活动来充实自己的晚年生活,同时要主动接受艾滋病防治知识宣传,提高自身防护意识。子女也应该多关心老人健康,让“爱”助老人远离“艾滋”。


吃个羊肉串,染上艾滋病?


有传言称,有人拿着含有艾滋病毒血液的针管刺进过路人的皮肤内,造成艾滋病的传播;也有传言称艾滋病人把血液滴在羊肉串上,食客吃过以后感染艾滋病。这些传言经过短信、微信等传播以后,往往引起很大的社会恐慌,干扰了正常的生活秩序。这些传言靠谱吗?NO!艾滋病毒不能在空气中、水中和食物中长期存活,离开了血液和其他体液,病毒会很快失去传染性。人们即使吃下含有艾滋病毒的食物,胃内的酸性消化液也能够灭活艾滋病毒。目前,在国内10多个曾流传过“艾滋针刺”谣言的城市中,无一例被证实因“艾滋针刺”而感染艾滋病,也没有一例因吃过所谓“艾滋食品”造成的艾滋病传播。


事实上,艾滋病的传播途径只有三个:血液途径、性途径和母婴途径。它不会通过呼吸道和消化道传播,因而日常接触艾滋病人无需担心。安徽省某市教育部门曾出现过拒绝录用艾滋病人的事件,这是违反《艾滋病防治条例》的歧视行为。艾滋病人享有正常的生活工作权利,即使是餐饮等需要办理《健康证》的行业,艾滋病人照样可以参考


哪些高危行为需要做抗体检测?


“哎呀!艾滋病人冲我吐了一口!我要不要立刻去医院检查一下?”别太担心,这并不是艾滋病高危行为。容易引起艾滋病毒感染的行为主要有以下几个方面:


1.男男性接触者(MSM)无保护性行为;


2.异性间无保护的多性伴性行为;


3.共用注射针具吸毒行为;


4.输入来源不明的血液及血液制品;


5.到非法采血点卖血行为。


发生这些高危行为可以到设在各地医院、疾控中心的VCT(艾滋病自愿咨询检测门诊)门诊进行咨询检测,咨询检测是免费的。艾滋病毒抗体检测是定性实验而不是定量实验,不受饮食和药物影响,所以检测前无需空腹。


艾滋病抗体检测必须实名吗?


艾滋病实名制检测既方便疾控人员对求询者的了解,也方便对艾滋病抗体阳性者的流行病学调查,以长期规范性治疗延长其生命,同时对其性伴侣有利,及时告知可避免病毒进一步传播。但是,实名制可能增加高危人群对艾滋病毒检测的担心和抵触,所以全国除广西、湖南外,大多数省份对艾滋病抗体初筛检测暂不实行实名制,但初筛若显示阳性者,需要提供真实身份信息,以便进一步明确诊断。


艾滋症状,可以“对号入座”吗?


有些人发生高危行为后,自觉乏力、消瘦、淋巴结肿大,怀疑自己感染了艾滋病,这种判断准确吗?艾滋病一般分为急性感染期、无症状感染期(潜伏期)、发病期。在急性感染期,只有大约10%的人会有类似感冒样的症状,而且感觉不明显。同时,这些症状没有特异性,也就是艾滋病可能出现这些症状,其他疾病也可能出现这些症状,无法区分。我们治疗管理的病人中,没有一人能回忆起所谓的“早期症状”。有些艾滋病咨询网站故意混淆艾滋病急性感染期症状和艾滋病发病期症状。这些早期症状多半是心理因素造成的。所以,切勿自己根据所谓“艾滋症状”对号入座,准确的办法就是艾滋病毒抗体检测。


窗口期到底有多长?


“窗口期”是指人体感染艾滋病病毒后,在外周血液中能够检测出艾滋病病毒抗体的这段时间,一般为2周至3个月。现在,国内普遍采用第三代检测技术,通常发生高危行为后6周检测,如果阴性,大部分可以排除;3个月检测,基本可以排除。很多人纠结于窗口期的具体时间,因为全国并没有一个统一的标准。不过,窗口期也会随着检测技术的进步在不断缩短。我们在实际工作中,从未发现6周检测阴性然后转阳的案例。


艾滋妈妈必定生艾滋宝?


我国法律并没有禁止艾滋病人结婚生育。但是《艾滋病防治条例》规定艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。发生性行为时,应该坚持使用安全套。如欲生育,双方应该做好风险评估。一定要在艾滋病毒载量低于检测值时,再考虑受孕。女性艾滋病人在受孕前,应当调整艾滋病抗病毒药物。随着艾滋病抗病毒治疗技术的提高和母婴阻断技术的应用,母婴传播的风险在显著降低,但仍然不能够完全排除。我们在实际工作中,只要是采取了干预措施的,全部都生育了健康宝宝。


艾滋病是一种严重影响人类健康和社会发展的传染病。目前,性途径已占到艾滋病传播途径的90%以上。预防性传播最有效、最简单的办法就是坚持使用安全套。只要全社会积极行动起来,了解艾滋病,预防艾滋病,就一定能达到“向零艾滋迈进”的目标。